反保险欺诈部业务特长


人才优势

方正公估坚持品牌、服务、效率、卓越的经营理念,将真诚中追求专业,专业中追求卓越,卓越中追求创新有机的融入到公估服务之中,拥有一支具有刑侦、汽车、保险及相关专业,勤劳、敬业,责任心强,同时掌握保险理赔知识、善于解决各类疑难风险案件的调查追偿队伍。


技术优势

我司是江苏省唯一与公安深度合作的公估公司,构建了以专业高校、公安、经侦、刑侦、各行业专家为主体的技术网络,为公司处理重大疑难案件提供了强有力的技术支持与质量保障,通过与省内外各级公安的合作,有效防范外部、内部各类风险。

 

管理优势

在加强外联、建立一支过硬的调查队伍的同时,公司从上到下始终高度重视、严格管理,确保制度健全、措施得当、管理到位。

调查追偿部制定了案件调查流程及操作细则、调查追偿考核细则、调查追偿廉洁规范等一整套管理制度,在接受委托、风险筛查、调查追偿,复核抽检工作等方面做出了规范要求,在案件调查时效、案件查处成效、服务满意度上严格考核,确保调查追偿各环节规范有序进行。


调查追偿部业务范围

方正公估调查追偿部受托进行专业调查,具体经营范围为:

一、 机动车辆保险调查、追偿业务;

二、 机动车辆第三者责任保险、人身意外伤害保险、健康保险、责任保险(雇主、公众、产品、职业、第三者)等人伤案件调查、追偿业务。

三、健康医疗险服务范围包括:伤情查勘、医疗(死亡)调查、全案跟踪、费用监控、费用审核等。

    四、财产险(水险、非水险)的调查、追偿。


 

 

财产险部业务特长


人才优势

方正公估坚持品牌、服务、效率、卓越的经营理念,将真诚中追求专业,专业中追求卓越,卓越中追求创新有机的融入到公估服务之中,培养出一支具有道路、桥梁、建筑、化工、船舶、电力、机器设备、财务审计为主体的专业技术,同时掌握理赔知识、善于解决理赔难题的公估师队伍。


专家网络优势

方正公估构建了以高校科研、甲级设计、权威检测、行业龙头为主体的专家网络,为公司处理重大疑难案件提供了强有力的技术支持与质量保障!我司先后与中国石化集团公司南京设计院、江苏省道路交通规划设计院、江苏省造船工程学会、南通港口设计院、南京市总工会科技协会、南京林业大学、南京交通技师学院、南京公交治安分局经侦大队签订了合作协议。我司是江苏省唯一与公安合作的公估公司,与公安合作,有效防范外部、内部各类风险。


管理优势

1、完善公估作业流程,规范公估查勘、材料收集、受损项目/数量/程度确认、损因鉴定、沟通、谈判、理算、单证填写、公估报告格式等各个环节

2、实行大案会审制,公估报告两级审核,确保案件时效和品质;

3、公估案件处理思路追求事故特征核查全面彻底;

4、公估案件处理过程追求案件全面、有效掌控,及时沟通,持续跟踪;案件处理做到有思路、有方法、有策略、有手段;每案专人负责,内勤专人跟踪;

5、案件处理结果追求保险双方100%满意度;

6、为防范意外风险,公估材料的集中管理;公估师查勘案件所有材料原件交公司,案件后期公估师均携带复印件处理;

7、强化廉洁公估,执行公估廉洁禁令;公估师入司签订廉洁执业协议书;每案第一次现场查勘均需被保险人填写公估师廉洁执业反馈表;

8、客服100%电话回访保险当事双方,提升服务品质;

9、公司采用一套较为科学完整的业务系统程序,通过计算机互联网,将经营规划与核算、风险管理、防灾防损、事故查勘、定损理算、财务处理及服务措施均按规范标准予以控制,并以此为载体使各分支机构形成统一的经营服务网,实现现代化管理;

10、建立严格的考核制度确保各项工作按照预定的工作流程高效运转

11、公司建立机制引才、环境留才、培训育才的制度,实行任期目标责任制、离任审计制;公司推行干部聘任制、技术人员责任制、员工淘汰制” ;在员工中实行激励政策,奖勤罚懒、奖优罚劣;鼓励员工提合理化建议,并设立合理化建议奖、方正服务勋章;

12、建立、健全员工常态化培训机制,提高员工专业技能、服务意识、服务水平,公平、公正,诚信服务,廉洁执业,提供专业、优质的服务,提升服务品质;

13、公司财务管理推行KPI 指标考核体系,实行全面预算管理,   真实反映公司经营状况,每年聘请知名会计师事务所,按会计准则审计公司财务报告;

14、在实施各项管理制度的同时,公司还建立了与之相应的业务审定委员会、技术管理委员会、财务工作委员会、信息工作委员会、内控工作委员会等决策管理机构。

 

 

人身损害部业务特长


人才优势

方正公估坚持品牌、服务、效率、卓越的经营理念,将“真诚中追求专业,专业中追求卓越,卓越中追求创新”有机的融入到公估服务之中,人伤事业部组建了一支拥有医学、保险、法学、刑侦等专业,从事过临床医师、律师、刑侦、经侦等工作的高素质、高凝聚力的专业人才队伍。


技术优势

方正公估人身损害事业部与南京90%的三级医院及80%的二级医院建立医疗查勘的业务合作关系,为了对人身损害赔偿中的重要环节(司法鉴定)进行风险管控,与南京医科大学司法鉴定所、江苏省人民医院司法鉴定所建立了专家指导合作关系。


管理优势

方正公估人伤事业部制定了各环节的操作流程、细则,针对风险管控点做出了详细要求。在医务查勘、调解方面做出了规范要求,对人伤案件住院查勘率、预估偏差率、调解率、减损率、结案时效、服务满意度等方面提出考核要求,确保人伤案件各环节规范有序进行。公司不定时进行业务培训和考核,对员工实行奖优罚劣制度。

    1、双人查勘制度

   (1)设立双人进行人伤查勘工作,起到互相监督和协调作用;

   (2)严格按照人伤查勘操作流程进行案件查勘、照片拍摄上传、大案上报、损失预估等;

   (3)对于查勘过程中发现问题及疑点及时上报,进行重点调查。

    2、大案/疑案上报调查制度

   (1)大案/疑案按相关流程上报;

   (2)大案/疑案由首次查勘人员负责查勘取证,在规定时效内上报,移交大案管理主任;

  (3)大案管理主任接报后与委托保险公司沟通,按委托公司要求协助查勘员做好询问笔录及其他调查取证工作;

   (4)大案管理主任根据伤情进行预估,是否需要后续治疗、是否需要伤残评定并提出后期工作的指导意见;

 (5)特殊案件/疑难案件按相关规定交人伤领导小组进行会审,集体研究处理方案,上报保险公司是否委托调查。

     3、后援电话跟踪制度

 (1)设立专岗对首次查勘结束的案件建立台账,进行定期跟踪,记录案件发展状态;

   (2)根据不同的类型的伤情和案件状态进行归类,针对性的给予理赔指引;

   (3)对疑难案件或者重大案件,转查勘岗进行复勘,填写查勘报告和询问笔录;

   (4)所有案件责任人明确,实行首勘责任制,确保案件的时效及案件质量。

    4、案件集中审核制度

 (1)设立专人对每件委托案件进行审核;

 (2)委托我司查勘的人伤案件,协助后期调解,对超权限案件的资料进行初审收集并上报;

 (3)调解结束后,收集齐全案件资料,整理排序,后援复核,出具公估报告;

 (4)所有材料收集齐全案件确保在1个工作日内结案移送承保公司。

     5、投诉处理机制

1)设立专岗24小时受理客户/当事人投诉;

2)委托保险公司转来的客户投诉,与被投诉人及投诉人双方核实情况,认定是否为有效投诉,做好解释工作,当日向委托保险公司反馈核实情况及处理意见;

3)客户直接投诉,认真核实情况,耐心做好解释工作,绝不允许矛盾激化,将矛盾转交委托保险公司;

4)投诉第一处理人为本投诉责任人,负责处理完投诉;造成客户二次/三次投诉,由投诉第一处理人负责;

5)建立投诉登记处理台帐。

 

在加强管理制度落实到位的同时,强化廉洁公估,执行公估廉洁禁令;公估师入司签订廉洁执业协议书;内勤定期电话回访客户服务满意度,抽查回访结果与绩效挂钩。

 


评估部业务特长


业务经营特色

我司是江苏省人民法院委托鉴定机构,全国范围内均可执业。

评估价格上我司采取公平、公正、公开原则,根据维修地点评定价格损失,同时我司拥有两套报价系统,确保价格公平、公正!


评估适用范围

一、价格争议

二、车辆肇事逃逸

三、驾驶员无证或者证件过期

四、对方不配合处理

五、车辆无保险或者保险不全

六、酒后驾车

七、道路、绿化、护栏等损失

八、人为故意损坏

九、与非机动车发生事故无责或者部分责任车辆

十、非机动车辆损失评估

十一、房屋等其他财产损失

 


车险部业务特长


人才优势

方正公估坚持品牌、服务、效率、卓越的经营理念,将真诚中追求专业,专业中追求卓越,卓越中追求创新有机的融入到公估服务之中,拥有一支具有汽车或保险相关专业,勤劳、敬业,责任心强,同时掌握保险理赔知识、善于解决理赔难题的车险查勘定损队伍。


技术优势

方正公估构建了以高校、特约维修站、汽车维修行业协会为主体的专家技术网络,为公司提供专业培训、处理重大疑难案件提供了强有力的技术支持与质量保障!我司先后与南京林业大学汽车工程系、南京交通技师学院、南京市维修行业协会、南京公交治安分局经侦大队签订了合作协议。我司是江苏省唯一与公安合作的公估公司,与公安合作,有效防范外部、内部各类风险。

 

管理优势

方正公估车险制定了车险查勘流程车险查勘定损操作细则车险查勘员考核细则等一整套管理制度,在派工、查勘、定损、后续工作等方面做出了规范要求,在查勘/定损/核价、核损退回/结案时效、定损品质、服务满意度上严格考核,确保车险查勘定损各环节规范有序进行。

1、大案/假案集中管理制度

1)大案/假案按相关流程上报;

2)大案/假案由第一查勘人负责现场查勘取证,规定时间上报,移交大案管理主任;

3)大案管理主任按流程与委托保险公司沟通,按委托公司要求做好询问笔录及其他调查取证工作;

4)大案管理主任在规定时间做好损失项目核对,损失确认及旧件回收、复勘工作;

5)特殊案件/疑难案件按相关规定交车险领导小组进行会审,集体研究处理方案。

2、周例会制度

查勘员每周例会制

1)一周工作总结,一周案件问题通报;

2)一周大案/疑案点评;

3)委托保险公司新规定/新要求传达落实;

4)一周一课堂业务培训;

5)考核通报;

6)查勘员之声。

3、案件初审制度

1)设立案件初审岗;

2)委托保险公司外网定损,定损员规定时间完成系统录入,暂存后由初审审核(保险责任确定/事故照片/损失项目/配件价格/换修标准/工时标准/施救费/物损),审核通过由初审完成发送;审核未通过退回查勘;

3)委托保险公司非外网定损,由初审审核定损材料,审核通过由初审签字后交保险公司;审核未通过退回查勘;

4)所有案件当天初审,确保时效。

4、案件跟踪制度

1)设立专岗,对合作保险公司委托案件每天跟踪;建立日报表;

2)对核价/核损退回案件,专人跟踪并第一时间通知当事查勘员,规定时间处理;

3)对有疑义案件,报相关人员,按流程与委托公司/与被保险人或修理单位沟通协调;

4)建立案件状态跟踪登记台帐;

5)所有案件责任人明确,确保查勘定损时效及案件质量。

5、物损专人负责制

三责物损专人负责

1)物损由第一查勘人进行取证,损失交专人处理;

2)由于事故中涉及三责方物损繁杂/多样,物损处理人需知识全面;

3)物损损失确定准确/合理,有价有市;

4)物损确定需多方核实,特别是专业性强/非市场常见类物损;

5)物损物价评估多,注意沟通协调。

6、投诉处理机制

1)投诉岗专人负责,电话中心24小时接受投诉;

2)委托保险公司转来的客户投诉,与被投诉人及投诉人双方核实情况,认定是否为有效投诉,做好解释工作,当日向委托保险公司反馈核实情况及处理意见;

3)客户直接投诉,需认真核实情况,耐心做好解释工作,绝不允许矛盾激化,将矛盾转交委托保险公司;

4)投诉第一处理人为本投诉责任人,负责处理完投诉;造成客户二次/三次投诉,由投诉第一处理人负责;

5)建立投诉登记处理台帐。

在加强管理制度落实到位的同时,强化廉洁公估,执行公估廉洁禁令;公估师入司签订廉洁执业协议书;车险部设立风险管控岗,所有查勘照片分委托公司、委托日期、报案号查勘结束24小时内发公司指定邮箱专人审计;车险部定期、不定期暗访抽查,内勤定期电话回访客户服务满意度,抽查回访结果与绩效挂钩。